Мед эвакуация пациента с тяжелыми ожогами из Петушков в Москву: клинический пример из практики

В данном клиническом примере представлена экспертная работа команды PegasMed по межрегиональной эвакуации пациента с тяжелыми термическими поражениями (30–35% поверхности тела) из Владимирской области в специализированный ожоговый центр Москвы. Основная сложность миссии заключалась в высоком риске развития ожогового шока и инфицирования ран, что потребовало проведения массивной инфузионной терапии и непрерывного мониторинга жизненно важных функций непосредственно в процессе движения реанимобиля.

Клиническая ситуация и анамнез

К специалистам PegasMed поступил запрос на организацию перевода пациента из Петушинской ЦРБ в специализированный ожоговый центр Москвы. Состояние пациента было обусловлено серьезными термическими травмами, полученными в результате несчастного случая.

На момент осмотра и начала эвакуации фиксировались следующие данные:

• Диагноз: термические ожоги головы, а также верхних и нижних конечностей I–III степени.
• Общая площадь поражения кожных покровов составила 30–35%, что относит травму к категории тяжелых.
• Пациент находился в условиях регионального стационара, требуя перевода для оказания высокотехнологичной хирургической помощи.
• Пациент получил обширные и глубокие ожоги трети тела, включая голову и конечности, что создавало высокий риск развития ожоговой болезни и требовало немедленной госпитализации в профильную клинику.

Постановка медицинской задачи

Основная цель миссии заключалась в безопасном межрегиональном трансфере пациента для продолжения лечения в ГКБ №36 им. Ф.И. Иноземцева. Ключевые риски при транспортировке таких больных связаны с развитием гиповолемического шока, нарушением водно-электролитного баланса и высоким риском инфицирования пораженных поверхностей. Факторы ограничения включали необходимость поддержания стабильного артериального давления и адекватного обезболивания на протяжении всего пути.

Принятое медицинское решение

Для реализации задачи был выбран реанимобиль экспертного класса, укомплектованный необходимым набором медикаментов и оборудования для работы с тяжелой термической травмой. Выбор наземного транспорта был обусловлен оптимальным соотношением времени в пути и возможности проведения интенсивной терапии без перекладывания пациента, что критически важно при повреждениях кожи. Координационный центр обеспечил прямую передачу пациента из Петушинской ЦРБ в профильное отделение московской клиники.

Процесс и нюансы оказания медицинской помощи

В ходе эвакуации проводились:

• непрерывный мониторинг витальных функций и ЭКГ-мониторинг для контроля работы сердечно-сосудистой системы;
• массивная инфузионная терапия сбалансированными растворами для восполнения потерь жидкости и профилактики шока;
• контроль состояния повязок и адекватная анальгезия.
• Благодаря оснащению реанимобиля, бригада имела возможность корректировать терапию в режиме реального времени, не прекращая движения.

Итог и текущий статус

Пациент перенес многочасовую транспортировку удовлетворительно, без отрицательной динамики по состоянию. Жизненно важные показатели оставались в пределах нормы на всем маршруте. По прибытии в Москву пациент был успешно передан дежурной бригаде ГКБ №36 им. Ф.И. Иноземцева для дальнейшего лечения и проведения необходимых операций. Завершен этап экстренной эвакуации, медицинская задача выполнена в полном объеме.

При ожогах площадью более 30% успех лечения напрямую зависит от скорости и качества первичной эвакуации. Использование реанимобиля экспертного класса и профессионализм врачей позволили избежать осложнений в пути и доставить пациента в экспертный центр в стабильном состоянии.