Мед эвакуация пациентки с ишемическим инсультом из Сальска в Москву: клинический пример из практики

В данном клиническом случае специалисты PegasMed реализовали сложнейшую медицинскую эвакуацию пациентки в критическом состоянии на аппарате ИВЛ из Ростовской области в Москву. Транспортировка на расстояние более тысячи километров осложнялась сочетанием ожирения 4 степени, дыхательной недостаточности и зависимости от вазопрессорной поддержки, что потребовало от врачебной бригады экспертного подхода к проведению интенсивной терапии в пути.

Клиническая ситуация и анамнез

В начале января пациентка находилась на лечении, однако в связи с резким ухудшением состояния и развитием неврологического дефицита была переведена в реанимацию с диагнозом ОНМК по ишемическому типу. КТ-исследование выявило поражение мозжечка на фоне хронической ишемии головного мозга.

Особенности клинической картины включали обширный список сопутствующих патологий:

Пациентка с избыточной массой тела и букетом хронических заболеваний сердца и легких перенесла острый инсульт, что привело к критическому состоянию и необходимости использования аппарата Искусственной Вентиляции Легких (ИВЛ).

Постановка медицинской задачи

Ключевой целью вмешательства стала организация безопасного трансфера «от койки до койки» на расстояние более тысячи километров. Основные риски были связаны с крайней тяжестью состояния пациентки, дыхательной недостаточностью 2 степени и нестабильными показателями артериального давления. Серьезным ограничением выступало сочетание ожирения 4 степени и зависимости от вазопрессорной поддержки, что требовало филигранной работы при погрузке и в процессе движения реанимобиля.

Принятое медицинское решение

Для реализации задачи был выбран реанимобиль экспертного класса, оснащенный медицинским оборудованием для проведения длительной интенсивной терапии. Координаторы PegasMed обеспечили оперативную стыковку между региональной больницей и ММКЦ Коммунарка, минимизируя время нахождения пациентки вне стационара. В целях безопасности движение происходило по платной трассе, что существенно сократило время в пути, а также минимизировало негативные факторы дороги в виде трафика и неровности дорожного покрытия.

Процесс и нюансы оказания медицинской помощи

Транспортировка осуществлялась по строгому реанимационному протоколу. В пути пациентка находилась под глубокой медицинской седацией и на принудительной вентиляции легких (ИВЛ). Врачи PegasMed проводили постоянную вазопрессорную поддержку норадреналином под контролем давления и пульса. Итог и текущий статус

Несмотря на крайне тяжелое состояние при выезде, пациентка перенесла многочасовую дорогу удовлетворительно и без отрицательной динамики. По прибытии в Москву она была передана специалистам противошоковой палаты ММКЦ Коммунарка для продолжения высокотехнологичного лечения. Завершение данного этапа помощи прошло штатно, жизненные показатели пациентки были удержаны в пределах целевых значений на всем пути следования. Слаженность действий координационного центра и врачебного состава позволила успешно реализовать перевод в профильный центр.