Перевод из Минской областной детской клинической больницы в Москву: международная эвакуация 7-месячного ребенка с синдромом короткой кишки

Служба PegasMed в тесном сотрудничестве с благотворительным фондом «Вера в Детство» обеспечила международную медицинскую эвакуацию 7-месячной Полины, перенесшей тяжелейший некротизирующий энтероколит и сепсис, успешно доставив ее из Минской областной детской клинической больницы в Москву для проведения сложнейшего хирургического лечения.

Транспортировка грудного ребенка с синдромом короткой кишки требует непрерывного проведения инфузионной терапии и парентерального питания через катетер долгого стояния Бровиак в условиях строгой стерильности и микроклимата. Специалисты PegasMed обеспечили постоянный реанимационный мониторинг и беспрерывное введение питательных растворов в пути, что позволило перевезти маловесного ребенка без риска инфекционных и метаболических осложнений.

Клиническая ситуация и анамнез

Девочка Полина родилась на 32-й неделе беременности с очень низкой массой тела (ОНМТ) — всего 1170 граммов и ростом 37 сантиметров. Первоначально ребенок динамично набирал вес, однако на 32-й день жизни развилось тяжелое осложнение — некротизирующий энтероколит (НЭК 3 ст.) с отмиранием тканей кишечника, церебральной депрессией, развитием сепсиса и полиорганной недостаточности. Ребенок длительно находился на искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В конце 2025 года была проведена экстренная операция по неоднократному иссечению пораженной части кишечника, а в начале 2026 года — повторное вмешательство по закрытию стомы. У ребенка сохранилось лишь около 30 см тонкого кишечника, сформировался синдром короткой кишки (СКК).

В апреле 2026 года для постоянного парентерального питания был установлен венозный катетер долгого стояния Бровиак. На фоне длительного пребывания в реанимационном отделении Минской областной детской клинической больницы ребенок часто болел, плохо набирал вес, а в начале июля перенес очередную инфекцию. Для сохранения жизни и восстановления функции ЖКТ потребовалась реконструктивная операция по пластике кишечника, выполняемая ограниченным кругом детских хирургов Московских федеральных центров. Благодаря поддержке БФ «Вера в Детство» для тяжело больного ребенка была спланирована эвакуация в Москву.

На момент обращения ситуация выглядела следующим образом:

• 7-месячный ребенок находился в отделении реанимации Минской областной детской клинической больницы.
• Состояние оценивалось как стабильно тяжелое, обусловленное полным парентеральным питанием, синдромом короткой кишки и наличием центрального венозного катетера.
• Требовался перевод в специализированный столичный стационар для проведения высокотехнологичной реконструктивной операции на кишечнике.

Постановка задачи

Перед командой PegasMed стояла задача по организации безопасной международной транспортировки младенца из Минска в Москву. Основная сложность заключалась в необходимости поддерживать непрерывное титрованное введение специализированных растворов парентерального питания в условиях движения. Прогнозируемые риски включали критическое падение уровня глюкозы и электролитов, риск инфицирования центрального венозного катетера, а также метаболический срыв у маловесного ребенка. Главным ограничением выступала высокая уязвимость младенца к температурным колебаниям и вибрации, что требовало создания условий детской реанимации и постоянного мониторинга.

Принятое медицинское решение

Сотрудниками PegasMed была оперативно сформирована детская реанимационная бригада с участием врачей с обшириным опытом в дальней медицинской транспортировке младенцев. Специалисты выехали за ребенком на реанимобиле экспертного класса, оснащенном специализированным кувезом, инфузоматами для прецизионного дозирования питания и следящей аппаратурой. Использование спецтранспорта позволило избежать прерывания жизненно необходимой инфузионной поддержки и обеспечить бесшовную транспортировку из Минска в Москву.

Важной особенностью данного случая стала оперативная межведомственная координация: благодаря зарубежным партнерам компания PegasMed быстро наладила прямой контакт с заведующим отделением Минской областной детской клинической больницы. В ходе совместной работы врачей был четко спланирован план действий по комплексной подготовке ребенка к длительной транспортировке в Москву, что позволило стабилизировать ключевые показатели и минимизировать риски на этапе подготовки к транспортировке.

Оперативная синхронизация действий с благотворительным фондом «Вера в Детство» и приемным стационаром обеспечила быструю организацию межгосударственного трансфера.

Процесс и нюансы оказания помощи

Работа началась с оценки состояния ребенка и проверки функционирования катетера Бровиак в реанимации Минской больницы. Ребенок был бережно перемещен в реанимобиль, после чего начался межгосударственный этап эвакуации. В процессе транспортировки соблюдался строгий алгоритм:

• непрерывное введение парентерального питания с помощью высокоточных инфузионных насосов;
• постоянный инструментальный мониторинг витальных функций (ЖВФО: ЧСС, сатурация, температура тела, артериальное давление);
• строгое соблюдение асептики и антисептики при работе с венозным катетером Бровиак для исключения катетер-ассоциированных инфекций;
• поддержание стабильного температурного микроклимата и защита от физических раздражителей. Весь процесс прошел в штатном режиме, без отклонений от заданных медицинских параметров.

Итог и текущий статус

Этап международной медицинской эвакуации был завершен без ухудшения состояния маленькой пациентки. Показатели жизнедеятельности и параметры обмена веществ удалось удержать в пределах безопасных нормативов. Девочка была успешно доставлена в Москву и передана детским хирургам профильного стационара для подготовки к реконструктивной операции на кишечнике. На момент передачи состояние оставалось стабильным.

При синдроме короткой кишки у младенцев непрерывность парентерального питания является жизненно определяющим фактором. Четкая логистика, использование специализированного оборудования и слаженность работы медицинской бригады PegasMed позволили безопасно и в кратчайшие сроки преодолеть расстояние между Минском и Москвой.