Перевозка больного с тромбом

Медицинская транспортировка, в обиходе называемая перевозкой больного – это ответственный этап лечения заболевшего гражданина, когда пациент эвакуируется в профильное лечебное учреждение.

В зависимости от дальности и от тяжести состояния пациента, от сроков лечения и от срочности оперативной помощи – перевозка больного с тромбом в ноге или в руке, перевозка больного с тромбом в легочной артерии – осуществляются наземным или воздушным транспортом с серьезным медицинским сопровождением.

Перевозка больного с риском отрыва тромба на машине:

• автомобиль скорой медицинской помощи должен быть «С» класса (реанимационным)
• подготовка к перевозке пациента с тромбом в ноге (чаще и опаснее, чем в руке) – важнейшая составная успешности перевозки больного с тромбом еще до начала самой транспортировки
• подготовку к перевозке больного с риском отрыва тромба осуществляют анестезиологи-реаниматологи и сосудистые хирурги
• в случае отсутствия сосудистых хирургов в больнице – подготовка и перевозка больного с тромбом и риском отрыва тромба лежит на реанимационной бригаде компании медицинского перевозчика и на отдающем пациента лечебном учреждении 

Перевозка больного с тромбом в легочной артерии или с тромбом в ноге в самолете

Итак перевозка больного с риском отрыва тромба в самолете или вертолете – более рискованное предприятие:

• Эта перевозка разумна, если принимающая больница готова к немедленной операции пациента
• Чаще всего это пациенты с нестабильным (флотирующим) тромбом в венах нижних конечностей
• Если у пациента серьезно ухудшается ситуация со здоровьем и риски на выживание зависят от скорости доставки ив новое ЛПУ
• Перевозка разумна, если перелет в разы быстрее, чем перевозка больного с тромбом в реанимационном автомобиле

Из недавней практики. Перевозка больного с тромбом Сочи – Москва (в вене нижней конечности v. safena magna) произошла за 18 часов. Предварительно 15 часов врачи больницы готовили пациента (насыщали гепарином) до целевых цифр в системе свертывания крови (коагулограмме, значение АЧТВ). Таким образом, в течение 33 часов от обращения – пациент был доставлен в новое лечебное учреждение по месту жительства родителей.

Вариантов как перевезти больного с тромбом Сочи- Москва и по любому направлению до Москвы и Санкт- Петербурга всегда достаточно. Чаще всего, основа успеха кроется не в самой транспортировке, а в подготовке к ней. 

Для этого врач координатор нашей медицинской службы должен связаться с клиникой, где лечится пациент, и обсудить целевые показатели определенных анализов и препараты для их достижения. 

Как правило, 10 – 20 часов всегда хватает для выхода на целевые значения анализов пациента, отражающих свертывающую систему крови и риски тромбообразования, и перевозка больного с тромбом может быть начала любым видом транспорта.

Если состояние па цента крайне тяжелое и перевозка больного с риском отрыва тромба или перевозка больного с тромбом в ноге или другой части тела – не возможна по соображениям транспортабельности, существуют выездные консультативные реанимационные бригады ООО «ПегасМед» в задачи которых входит оценка ситуации, её коррекция возможными способами, доклад ситуации родственникам, активное участие в лечении и/или транспортировке пациента. 

Все фотографии