Международная санитарная авиация из Республики Беларусь в Москву: клинический пример из практики

Организация международной аэромедицинской эвакуации пациентов в раннем восстановительном периоде после тяжелых нейрохирургических катастроф требует предельной концентрации ресурсов и жесткого контроля гемодинамики в полете. В данном случае перед координационным центром стояла задача организовать транспортировку пострадавшего из Бреста в аэропорт Жуковский (Москва) с последующей передачей реанимационной бригаде PegasMed для госпитализации в Федеральный Научно-Клинический Центр Реаниматологии и Реабилитологии (ФНКЦ РР).

Клиническая ситуация и анамнез

Возрастной пациент находился на лечении в Бресте после перенесенной весной 2026 года тяжелой сочетанной травмы. Для проведения специализированного курса нейрореабилитации в условиях российского федерального центра потребовалось привлечение санитарной авиации.

На момент эвакуации зафиксирован следующий комплекс патологий:

• Неврологический статус: открытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга с формированием внутримозговой гематомы, многочисленные кровоизлияния.

• Травматические повреждения: перелом правой теменной кости с переходом на чешуйчатую часть височной кости и большое крыло клиновидной кости.

• Осложнения: субмассивная тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА); пациент является носителем трахеостомической трубки.

• Сопутствующий фон: ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

Постановка медицинской задачи

Тяжесть состояния обусловлена ранним восстановительным периодом после обширного геморрагического поражения головного мозга и переломов костей черепа, осложненным высоким риском повторной тромбоэмболии легочной артерии и наличием трахеостомы, что требовало непрерывного контроля проходимости дыхательных путей.

Главной задачей врачей в полете было следить за тем, чтобы головной мозг пациента постоянно получал достаточное количество кислорода. Основная опасность: из-за перепадов давления в самолете у человека могло резко измениться артериальное давление, усилиться легочная недостаточность или забиться мокротой дыхательная (трахеостомическая) трубка. Поэтому медицинская бригада ежеминутно была готова экстренно очистить дыхательные пути и ввести нужные лекарства для поддержки сосудов и сердца.

Принятое медицинское решение

Учитывая протяженность маршрута и критический профиль пациента, санитарный рейс был выполнен в аэропорт Жуковский, откуда пациент был передан в ФНКЦ РР. 

Процесс и нюансы оказания медицинской помощи

В ходе авиационного этапа эвакуации медицинский персонал обеспечивал полный комплекс поддержания жизнедеятельности:

• непрерывный приборный мониторинг жизненно важных функций организма (кардиомониторинг, пульсоксиметрия);

• респираторная поддержка увлажненным кислородом со скоростью 1 л/мин через трахеостому;

• регулярная бережная санация трахеобронхиального дерева для обеспечения адекватной вентиляции легких;

• контроль параметров центральной гемодинамики для исключения перегрузки сердца на фоне перенесенной ТЭЛА.

Пациент перенес полет удовлетворительно, ухудшения показателей и срывов адаптации в воздухе зафиксировано не было.

Итог и текущий статус

Международная транспортировка завершена успешно. После плановой посадки в аэропорту Жуковский пациент в стабильном состоянии был встречен реанимационной бригадой PegasMed. Без задержек на летном поле больной был перемещен в реанимобиль экспертного класса и доставлен в ФНКЦ РР для прохождения дальнейшего лечения и нейрореабилитации. Все жизненно важные функции на момент передачи принимающим врачам оставались полностью компенсированными.