Перевод пациента из Моздока в Москву: междугородняя эвакуация после повторного острого нарушения мозгового кровообращения

Транспортировка пожилых людей с выраженным неврологическим дефицитом требует непрерывного мониторинга жизненно важных функций и поддержания стабильной гемодинамики на протяжении всего пути. Врачи коммерческой скорой помощи PegasMed обеспечили постоянный контроль состояния на маршруте протяженностью более 1500 километров.

Клиническая ситуация и анамнез

Пациент преклонного возраста перенес повторное острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) по ишемическому типу в левом полушарии головного мозга в конце лета 2025 года. Клиническая картина включала сенсомоторную афазию (нарушение речи), глубокий правосторонний гемипарез (отсутствие движений), а также нарушение функций ходьбы. По шкале TOAST инсульт классифицирован как атеротромботический. Степень нарушений по шкале реабилитационной маршрутизации оценена как ШРМ 4.

Среди сопутствующих патологий отмечались гипертоническая болезнь 3 стадии, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз и недостаточность кровообращения 1 стадии.

Говоря простым языком, у больного произошла повторная закупорка сосуда в головном мозге, из-за чего нарушилась способность говорить, полностью перестала двигаться правая рука и возникли серьезные трудности с самостоятельным передвижением. Наличие сопутствующих хронических болезней сердца и высокого давления требовало обязательного врачебного контроля в пути.

Постановка задачи

Перед отделом логисти была поставлена задача заказчика, изучить все возможные варианты транспортировки, как авиа так и наземным транспортом, смешанным и тд После просчета всех возможностей заказчик выбрал траспортировку от кровати до кровати АСМП классом С

Перед бригадой PegasMed стояла задача безопасно перевезти пациента из дома в Моздоке в профильный столичный стационар. Основная проблема заключалась в большой протяженности маршрута для человека с описанным выше анамнезом.. Прогнозируемые риски включали нестабильность артериального давления на фоне гипертонической болезни и угрозу повторных сосудистых сдвигов.

Принятое медицинское решение

Для оказания услуги платной медицинской эвакуации был выделен реанимобиль класса С, оснащенный демпферной системой носилок для гашения дорожной вибрации и аппаратурой для интенсивной терапии. Реанимационная бригада PegasMed спланировала маршрут с учетом минимизации остановок, гарантируя полную автономность мониторинга и медикаментозной поддержки лежачего больного во время движения.

Процесс и нюансы оказания помощи

Работа началась с оценки состояния пациента на дому в Моздоке и аккуратной погрузки в автомобиль.

В процессе транспортировки лежачего больного в Москву строго соблюдался алгоритм действий:

• непрерывный мониторинг жизненно важных функций организма (аппаратный контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений, сатурации)
• профилактика позиционных осложнений при длительном нахождении в неподвижном состоянии
• поддержание стабильного микроклимата в салоне реанимобиля
• плановая медикаментозная коррекция гемодинамики для недопущения гипертонических кризов

Итог и текущий статус

Междугородняя медицинская эвакуация завершилась благополучно, без ухудшения неврологического статуса больного. Жизненные показатели на протяжении всего пути оставались в пределах целевых значений. Пациент был бережно доставлен в Москву и передан дежурным специалистам РЦ «РЖД-Медицина» для прохождения курса восстановления.