Подготовка больного после инсульта к перелету с врачами

Опасен ли больному самолет после инсульта?

Зависит от факторов:

1. Типа инсульта и объема поражения головного мозга

2. Функций того места мозга, где произошел инсульт и сроков после инсульта
3. Наличия смещений и отеков головного мозга 
4. Наличия осложнений (кровообращения и дыхания) и прочих болезней пациента

Чем меньше прошло времени после инсульта и чем тяжелее состояние больного – тем незаменимее подготовка пациента к перелету после инсульта.

Когда можно летать на самолете после инсульта (без учета особенностей инсульта)

1. Самое безопасное – после «острого» периода, длящегося первые 10 суток
2. Через 5 суток (в подостром периоде), если пациент не в отделении реанимации
3. Перелет на самолете после микроинсульта возможен не ранее, чем через 3 суток
4. В экстренном случае и невозможности помочь в конкретном ЛПУ – немедленно

В каких случаях требуется перевезти пациента после инсульта на самолете

1. Перелет на самолете после инсульта требуется для экстренного получения операции или другой методики лечения, способной помочь и отсутствующей в данной больнице
2. Для транспортировки на следующий этап лечения в срочном и плановом порядке
3. С целью реабилитации больного после инсульта
4. Для возвращения к месту жительства

Очень часто перелет в самолете после инсульта связан с отправкой к месту жительства или на этап реабилитации. 

Когда можно совершать перелет после инсульта (идеальная картина)

1. От инсульта прошло 10 суток
2. На контрольной томографии головного мозга – нет смещения и отека структур мозга
3. Артериальное давление пациента в нормальных пределах
4. Сохранено эффективное самостоятельное дыхание

Если подходят 3 из 4 условий, описанных выше, пациента без особенных опасений можно подготовить к транспортировке. В таком состоянии чаще всего отправляют на следующий этап лечения, относительно плановый. Если выполнены 4 из 4 требований выше – пациентов чаще всего транспортируют к месту жительства или на реабилитацию. 

Если смена лечебного учреждения требуется для срочного или экстренного лечения, помимо медицинских противопоказаний, оценивается важность смены лечебного учреждения. Так бывает, когда без срочной операции или специальных методик другого стационара пациенту грозит смерть или глубокая инвалидность.

Оценка возможности летать самолетом после инсульта сводится к 

1. выявлению рисков ухудшения состояния вследствие перелета 
2. оценке целей полета после инсульта и вариантов привлечения другого транспорта
3. поиску вариантов подготовки больного к перелету, чтобы снизить риски ухудшения
4. определению временного промежутка, в котором наиболее целесообразно лететь

Если полет на самолете после инсульта – единственный способ спасти жизнь больному, его можно совершать вопреки некоторым медицинским противопоказаниям. Но это потребует особенной подготовки больного (совместными усилиями больницы и нашей службы), специального оборудования и профессионализма нашей реанимационной бригады.

Поэтому вопрос о том, можно ли после инсульта лететь на самолете – имеет не однозначный ответ и зависит от сроков, особенностей инсульта, целей перелета, профессионализма реанимационной бригады. 

В компании ПегасМед перелеты после инсульта сопровождаются только врачами реаниматологами. В тяжелых случаях в реанимационную бригаду могут входить 2 и более специалистов и большой объем медицинского оборудования. 

Чем полезна служба ПегасМед для больных с инсультом

1. Определение, когда можно летать на самолете после инсульта конкретному пациенту
2. Подготовка больного к перелету для снижения рисков ухудшения состояния в пути
3. Обеспечение быстрой эвакуации пациента после инсульта путем предоставления частного самолета или организацией носилок на регулярном рейсе самолета
4. Полное медицинское сопровождение больных после инсульта в самолете и на всем протяжении пути «от постели до постели»

Часто задаваемые вопросы

1. Можно ли после микроинсульта лететь на самолете?

По факту, мы бы не стали разделять инсульты на простые и микро, любой инсульт – сосудистая катастрофа в головном мозге, требующая компетентной оценки и взвешивания целей, ценности и сроков предстоящего перелета. 

1. Какой выбрать самолет после инсульта, частный или регулярный?

Если у пациента нет противопоказаний лететь на носилках в хвостовой части самолета регулярных авиалиний, этим нужно воспользоваться, потому что это экономичнее. 

Если требуется перелет уже сегодня, придется нанимать частный самолет, потому что регулярные авиарейсы рассматривают возможность предоставления носилок до 3 суток. 

1. Является ли медицинское сопровождение врачами «ПегасМед» официальной медицинской услугой, на которую можно оформить налоговый вычет

Весь медицинский сервис ПегасМед относится к лицензированной и официальной медицинской деятельности компании. А средства на билеты в самолет, которые Заказчик платит авиа компании – медицинской услугой не являются. 

• Медицинский кислород
• Аппарат искусственной вентиляции легких
• Шприцевые дозаторы
• Электрический вакуумный аспиратор (элетроотсос)
• Монитор пациента и дефибриллятор (2 в 1)
• Медицинские укладки с препаратами и портативными средствами измерения (сахара крови, сатурации, давления и тому подобными)
• Любое оборудование под особенные потребности пациента, которые заранее выявлены в процессе изучения медицинского случая и подготовки к перелету

Для некоторых заболеваний особенно актуален процесс подготовки перед транспортировкой:

• относительно молодые пациенты (до 60 лет), связано с особенностями наполнения черепной коробки веществом мозга (у пожилых неблагополучия могут протекать легче)
• пациенты со сроком инсульта менее 10 дней
• больные с повторными инсультами и риском повторных инсультов
• пациенты с осложнением инсультов, как гидроцефалия, внутричерепная гипертензия
• пациенты с нарушениями ритма сердца, аритмиями (фибрилляция предсердий), часто провоцирующими ухудшение или развитие повторного инсульта
• пациенты с инсультом близко от сосудисто-двигательных и вестибулярных центров мозга (ствол, таламус), ввиду более высокой чувствительности к смене давлений при взлёте и посадке
• пациенты с неразрешённым отёком головного мозга
• и некоторые другие пациенты, с сопутствующими хроническими заболеваниями и особенностями данного заболевания

• прямая связь с врачами пациента, если он находится в клинике
• курация подготовки к перелёту ещё до встречи с больным (дистанционно)
• в полном объёме наличие препаратов, снижающих отёк головного мозга и улучшающих его переносимость внешним факторам неблагополучия
• возможность использовать тех же специалистов и на этапе подготовки, и на этапе транспортировки - для более хорошей оценки ситуации в динамике и более своевременного реагирования на возможные ухудшения
• оборудованные автомобили скорой помощи и реанимобили для встречи пациентов в аэропорту и доставки в лечебные учреждения страны