Тромболитическая терапия на дому

Тромболитическая терапия (ТЛТ) – медицинское вмешательство, при котором путем введения лекарственного препарата достигается восстановление кровотока в сосуде за счет полного растворения тромба. Своевременная ТЛТ позволяет предотвратить развитие острого инфаркта миокарда, ишемического инсульта и как следствие инвалидизации. Тромболитическая терапия – это сохраненное здоровье и возвращение к полноценной жизни.

Тромболитическая терапия - показания:

• острый инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• тромбоэмболия легочной артерии.

На догоспитальном этапе основным показанием для тромболитической терапии в условиях скорой помощи является острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Тромболитическая терапия снижает риск смерти и рекомендуется всем пациентам с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и длительностью симптомов менее 12 часов. Абсолютным противопоказанием для проведения тромболитической терапии бригадой скорой помощи являются:

• перенесенный геморрагический инсульт или инсульт неизвестной этиологии, перенесенный ранее;
• ишемический инсульт, перенесенный в течении последних 3 месяцев;
• опухоль мозга, метастазы;
• подозрение на расслоение аорты;
• наличие признаков кровотечения;
• травмы головы, перенесенный в течении последних 3 месяцев;
• оперативные вмешательства и пункции магистральных сосудов, перенесенные в течении последних 2-3 месяцев.

ТЛТ Метализе – тромболитическая терапия на дому современным препаратом, применяемом на догоспитальном этапе не требуют специальных навыков от медицинского персонала, но требуют осторожности. При назначении, врачу необходимо тщательно оценить степень предполагаемой пользы и возможного риска кровотечения в следующих случаях:

• систолическое артериальное давление > 160 мм рт. ст.;
• недавно перенесенное кровотечение из желудочно-кишечного или мочеполового тракта;
• недавно выполненная внутримышечная инъекция (в течение последних 2 дней);
• пожилой возраст (старше 75 лет);
• низкая масса тела < 60 кг;
• цереброваскулярные заболевания;
• одновременная терапия антикоагулянтами.

Медицинская эвакуация пациента, включая санитарную авиацию после проведенной ТЛТ Метализе или другим современным тромболитическим препаратом требует особого внимания.

Пациенту непрерывно необходимо проводить мониторинг сердечного ритма, артериального давления. Основным осложнением после проведения тромболитической терапии являются желудочковые нарушения ритма. Эффективной профилактики данного осложнения в настоящий момент нет. Бригада скорой помощи, бригада санитарной авиации, осуществляющая медицинскую эвакуацию, должна быть оснащена дефибриллятором с функцией кардиомониторирования и мониторинга гемодинамических показателей, современными препаратами для медикаментозной кардиоверсии, набором для проведения расширенной реанимации.

Все фотографии