При наличии у пациента показаний к смене лечебного учреждения, имеет значение его транспортабельность и возможность подготовки к транспортировке.
Зависимость транспортабельности от объёма получаемого кислорода можно описать в доступной для немедицинских работников форме. Транспортировки пациентов происходят в условиях реанимобилей (автомобилей скорой помощи класса С) и имеют технические ограничения.
Если пациент находится на искусственной вентиляции легких – максимальный и минимальный потоки и концентрация кислорода зависят от запаса самого кислорода в автомобиле СМП и от «способностей» аппарата искусственной вентиляции легких. В нашей службе это самые современные аппараты ИВЛ немецких производителей.
Когда у пациента неинвазивная вентиляция легких – имеет значение, чтобы пациент был синхронизирован по дыханию с режимом аппарата неинвазивной вентиляции (НИВЛ) и чтобы запас кислорода так же был рассчитан на весь путь. Важным нюансом является умение реаниматолога настраивать на вверенном оборудовании параметры неинвазивной вентиляции под конкретного пациента (от этого зависит и адекватность сатурации кислорода пациента, и потери кислорода. Так же у подготовленной реанимационной бригады есть возможность усилить «сродство» дыханий пациента и аппарата с помощью специальных препаратов, чтобы этап транспортировки на НИВЛ не закончился переводом пациента на искусственную вентиляцию легких вследствие несоответствия потребностей пациента предлагаемой респираторной поддержки.
У пациентов только на кислородной поддержке (без НИВЛ или ИВЛ) - зависимость транспортабельности от объёма получаемого кислорода особенно очевидна и легко рассчитывается. И если существуют методики снижения потребности кислорода для пациентов на НИВЛ и на ИВЛ, то при масочной инсуфляции кислородом, эти методики практически не работают. Потоки 100% кислорода у пациентов с тяжелым легочным поражением могут доходить до 80 литров в минуту.
В автомобиле СМП штатно можно обеспечить поток кислородно- воздушной смеси 10-15 литров в минуту и до 20 – 30 литров в минуту, используя оба гнезда кислородной консоли штатного оборудования.
На практике перевозка пациентов с высоким потоком кислорода, который не может быть обеспечен в условиях реанимобиля – осуществляется переводом на CPAP вентиляцию (один из режимов НИВЛ), а после завершения транспортировки – пациент в условиях клиники снова получает высоко поточную кислородотерапию.
Заказать транспортировку пациента на кислороде, получить консультацию независимого врача реаниматолога, организовать оценку транспортабельности можно позвонив по телефонам, указанным на нашем сайте. Консультация бесплатная
